Bénéfices des PROMs pour la pratique clinique
Soutien des processus cliniques de traitement et de soins (1)
L'utilisation des PROMs peut contribuer à la planification, à la conduite et à l'optimisation de la thérapie et des soins ainsi qu'à une meilleure circulation de l'information au sein de l'équipe multiprofessionnelle, en
- reconnaissant les besoins des patients en matière de consultation et de prise en charge
- reconnaissant et traitant à temps la charge (par exemple, les symptômes) et en prévenant ainsi son aggravation
- augmentant l'efficacité des discussions avec les patients et les autres professionnels de santé grâce à une focalisation sur les aspects pertinents (par exemple, une charge élevée).
Bénéfices potentiels tout au long du parcours de traitement oncologique :
Les données PRO peuvent servir de base à la planification et à la prise de décision concernant le traitement, par exemple :
Pour évaluer l’état de santé actuel et identifier les facteurs de risque individuels pertinents pour la planification et la réussite du traitement
Exemple : un PROM évaluant les performances physiques/mentales actuelles et les symptômes afin de clarifier l’impact possible de la thérapie anticancéreuse sur la qualité de vie
Des études1,2 montrent que les données PRO sont des prédicteurs indépendants d’issues cliniques importantes telles que :
- les visites aux urgences
- la progression tumorale
- la survie
Pour faciliter la prise de décision partagée (Shared Decision Making, SDM, définition)
Exemple : un PROM comportant des questions sur les souhaits et les préférences des patient(e)s atteint(e)s de cancer concernant la qualité de vie, afin d’intégrer leur point de vue dans la décision relative au traitement
Des études montrent3 que les PROMs peuvent renforcer le sentiment de contrôle des patient(e)s sur leur traitement et leurs soins.
Les données PRO peuvent être utilisées pour suivre le processus thérapeutique, par exemple :
Pour identifier les charges pertinentes pour les patient(e)s et initier des mesures de soutien individuelles
Exemple : des PROMs montrant une diminution des performances physiques due à une fatigue induite par la chimiothérapie, confirmée par une exploration plus approfondie, conduisant à la mise en place d’un soutien psycho-oncologique et d’une kinésithérapie
Des études4,5 montrent que les PROMs, en oncologie, peuvent conduire à la mise en place d’un plus grand nombre de mesures de soutien et réduire la fréquence et la sévérité de la charge symptomatique
Pour évaluer les effets des modifications du traitement et des mesures de soutien
Exemple : des questions PRO quotidiennes sur les nausées/vomissements afin d’évaluer les effets d’un traitement antiémétique pendant la chimiothérapie
Des études6 montrent que les PROMs peuvent améliorer l’observance thérapeutique.
Les données PRO peuvent servir de base à la planification et à la prise de décision concernant le suivi, par exemple :
Pour évaluer l’état de santé actuel et identifier les aspects pertinents à prendre en compte après le traitement
Exemple : des questions PRO portant sur la situation sociale pourraient conduire à la mise en place d’un soutien social après la sortie de l’hôpital
Des études4,5 montrent que les PROMs sont associés à une plus grande satisfaction des patient(e)s atteint(e)s de cancer à l’égard de leur traitement et de leurs soins. De plus, ils ont le potentiel d’améliorer ou de maintenir la qualité de vie tout au long du traitement.
Les données PRO peuvent être utilisées pour suivre l’état de santé pendant les périodes de moindre contact clinique, par exemple :
Pour identifier les problèmes pertinents et initier à temps des mesures adéquates
Exemple : des données PRO recueillies chaque semaine par voie électronique depuis le domicile, permettant de suivre l’évolution des performances physiques après la chimiothérapie, de discuter des tendances lors des visites de routine mensuelles et de détecter précocement une éventuelle récidive tumorale
Des études6 montrent que les PROMs ont le potentiel de réduire le nombre d’hospitalisations non planifiées et d’augmenter la probabilité de survie.
1Badaoui, Kichenadasse, Rowland, Sorich, & Hopkins, 2021; 2Barbera et al., 2013; 3Snyder et al., 2013, 4Kotronoulas et al. 2014; 5Graupner et al., 2021; 6Basch et al., 2016; Chen, Ou, & Hollis, 2013; Efficace et al., 2021; ; Yang, Manhas, Howard, & Olson, 2018