Ondersteuning van klinische processen van behandeling en zorg (1)

PRO-gegevens kunnen worden gebruikt als basis voor de planning van en besluitvorming over de behandeling, bijv.:

Om de huidige gezondheidstoestand te beoordelen en individuele risicofactoren te identificeren die relevant zijn voor het plannen en het succes van de behandeling

Voorbeeld: Een PROM die het huidige fysieke/mentale functioneren en de symptomen beoordeelt om de mogelijke impact van de kankertherapie op de kwaliteit van leven te helpen verduidelijken

Studies^1,2 tonen aan dat PRO-gegevens onafhankelijke voorspellers zijn voor belangrijke klinische uitkomsten zoals:

• bezoeken aan de spoeddiensten
• tumorprogressie
• overleving

Om gezamenlijke besluitvorming te faciliteren (Shared Decision Making, SDM, definitie)

Voorbeeld: Een PROM met vragen over de wensen en voorkeuren van kankerpatiënten met betrekking tot de kwaliteit van leven, om hun perspectief te betrekken in de beslissing over de kankertherapie

Studies tonen aan³ dat PROM’s het gevoel van controle van patiënten over hun behandeling en zorg kunnen vergroten.

PRO-gegevens kunnen worden gebruikt om het behandelproces te monitoren, bijv.:

Om relevante klachten van patiënten te identificeren en individuele ondersteunende maatregelen te initiëren

Voorbeeld: PROM’s die een achteruitgang in het fysieke functioneren laten zien als gevolg van chemotherapie-geïnduceerde vermoeidheid, bevestigd door verdere verkenning, wat leidt tot het initiëren van psycho-oncologische ondersteuning en fysiotherapie

Studies^4,5 tonen aan dat PROM’s in oncologische settingen kunnen leiden tot het initiëren van meer ondersteunende maatregelen en de frequentie en ernst van de symptoomlast kunnen verminderen

Om de effecten te evalueren van wijzigingen in de therapie en ondersteunende maatregelen

Voorbeeld: Dagelijkse PRO-vragen over misselijkheid/overgeven om de effecten van een anti-emetisch beleid tijdens de chemotherapie te beoordelen

Studies⁶ tonen aan dat PROM’s de therapietrouw kunnen vergroten.

PRO-gegevens kunnen worden gebruikt als basis voor de planning van en besluitvorming over de nazorg, bijv.:

Om de huidige gezondheidstoestand te beoordelen en relevante aspecten te identificeren waarmee na de behandeling rekening moet worden gehouden

Voorbeeld: PRO-vragen die de sociale situatie in kaart brengen, kunnen leiden tot het initiëren van sociale ondersteuning na ontslag uit het ziekenhuis

Studies^4,5 tonen aan dat PROM’s in verband worden gebracht met een hogere tevredenheid van kankerpatiënten over hun behandeling en zorg. Bovendien hebben ze de potentie om HRQOL gedurende de hele therapie te verbeteren of te behouden.

PRO-gegevens kunnen worden gebruikt om de gezondheidstoestand te monitoren in periodes met minder klinisch contact, bijv.:

Om relevante problemen te identificeren en tijdig adequate maatregelen te initiëren

Voorbeeld: Wekelijkse PRO-gegevens worden elektronisch vanuit huis afgenomen. Dit maakt het mogelijk om de ontwikkeling van het fysieke functioneren na de chemotherapie te monitoren, om tendensen te bespreken tijdens maandelijkse routinebezoeken en om een mogelijke terugkeer van de tumor vroegtijdig te detecteren

Studies⁶ tonen aan dat PROM’s de potentie hebben om het aantal ongeplande ziekenhuisopnames te verminderen en de overlevingskans te vergroten.