EORTC QOL Drempelwaardes voor klinisch belang (TCIs)

Definitie

Een drempelwaarde geeft informatie over wanneer een symptoom of functionele beperking klinisch relevant is en door de behandelaars met de patiënten moet worden besproken. De drempelwaarden voor klinische relevantie (TCI's) kunnen per schaal verschillen.

Voorbeeld

Toepassing

• klinische praktijk en onderzoek
• individuele en groepsgebaseerde gegevens
• screening en monitoring
• eenvoudige interpretatie van de schalen door de indeling in twee categorieën (klinisch relevant of niet relevant)
• onafhankelijk van groepen kankerpatiënten (bijv. leeftijd, geslacht, diagnose)

Beperkingen

• maakt geen onderscheid tussen de ernst, daarom is aanvullende klinische interpretatie van de exacte score noodzakelijk
• er moet rekening worden gehouden met contextuele factoren, bijv. de persoonlijke omstandigheden en comorbiditeiten van de patiënt

Beschikbare drempelwaarden

Er zijn vastgestelde TCI's voor de

• EORTC quality of life core questionnaire (EORTC QLQ-C30)
• EORTC Quality of Life in palliative cancer care patients questionnaire (EORTC QLQ-C15-PAL)
• EORTC computerized adaptive test core questionnaire (EORTC CAT Core)
• EORTC-aanvullende modules (stand juni 2026):
  • gepubliceerd: QLQ-FA12 (vermoeidheid)
  • momenteel in publicatie: QLQ-LC29 (long), QLQ-PR25 (prostaat), QLQ-ELD14 (oudere kankerpatiënten), QLQ-CR29 (colorectaal)
  • momenteel in ontwikkeling: QLQ-EN24 (endometrium), QLQ-H&N43 (hoofd-hals), QLQ-OV28 (eierstokkanker).

Ontwikkeling

De ontwikkeling van de drempelwaarden was gebaseerd op input van patiënten. Er werden drie cruciale factoren (ankers) gedefinieerd die geschikt zijn om in de dagelijkse klinische praktijk patiënten met en zonder verdere behoefte aan ondersteuning te onderscheiden.

In de afgelopen week:

1. Heeft je [symptoom/probleem] je dagelijks leven beperkt?
2. Heb je ooit hulp of zorg nodig gehad vanwege je [symptoom/probleem]?
3. Heeft je [symptoom/probleem] jou of je familie/partner zorgen gebaard?

Als een patiënt op ten minste één van deze ankeritems antwoordt met “nogal” of “heel erg”, wordt de symptoomlast van de patiënt als klinisch relevant gecategoriseerd (d.w.z. dat de patiënt een klinisch relevant probleem of symptoom heeft).

Voor uitgebreide details, zie "A cross-cultural convergent parallel mixed methods study of what makes a cancer-related symptom or functional health problem clinically important": Link