Seuils d'importance clinique de l'EORTC QOL (TCI)

Définition

Un seuil fournit une information sur le moment où un symptôme/une déficience fonctionnelle est cliniquement important(e) et doit faire l'objet d'une discussion entre les professionnels de santé et les patients. Les seuils d'importance clinique (thresholds for clinical importance ; TCIs) peuvent varier d'une échelle à l'autre.

Exemple

Application

• pratique clinique et recherche
• données individuelles et de groupe
• dépistage et suivi
• interprétation aisée des échelles grâce à la répartition en deux catégories (cliniquement pertinent/non pertinent)
• indépendant des groupes de patients atteints de cancer (par exemple, âge, sexe, diagnostic)

Limites

• ne distingue pas la sévérité, c'est pourquoi une interprétation clinique complémentaire du score exact est nécessaire
• les facteurs contextuels doivent être pris en compte, par exemple la situation personnelle du patient, les comorbidités

Seuils disponibles

Il existe des TCIs établis pour le

• questionnaire de base de qualité de vie de l'EORTC (EORTC QLQ-C30)
• questionnaire de l'EORTC sur la qualité de vie des patients atteints de cancer en soins palliatifs (EORTC QLQ-C15-PAL)
• questionnaire de base adaptatif informatisé de l'EORTC (EORTC CAT Core)
• modules complémentaires de l'EORTC (situation en juin 2026) :
  • publié : QLQ-FA12 (fatigue)
  • en cours de publication : QLQ-LC29 (poumon), QLQ-PR25 (prostate), QLQ-ELD14 (patients âgés atteints de cancer), QLQ-CR29 (colorectal)
  • en cours de développement : QLQ-EN24 (endomètre), QLQ-H&N43 (tête et cou), QLQ-OV28 (cancer de l'ovaire).

Développement

Le développement des seuils s'est appuyé sur les données fournies par les patients. Trois facteurs cruciaux (points d'ancrage) ont été définis, permettant de distinguer, en pratique clinique quotidienne, les patients ayant ou non besoin d'une aide supplémentaire.

Au cours de la semaine écoulée :

1. Votre [symptôme/problème] a-t-il limité votre vie quotidienne ?
2. Avez-vous déjà eu besoin d'aide ou de soins à cause de votre [symptôme/problème] ?
3. Votre [symptôme/problème] vous a-t-il causé, à vous ou à votre famille/partenaire, de l'inquiétude ?

Si un patient répond « assez » ou « beaucoup » à au moins un de ces points d'ancrage, la charge symptomatique du patient est classée comme cliniquement importante (c'est-à-dire comme constituant un problème/symptôme cliniquement important).

Pour plus de détails, voir « A cross-cultural convergent parallel mixed methods study of what makes a cancer-related symptom or functional health problem clinically important » : Lien