Interpretation von Patient-Reported-Outcome-Daten
Fallbeispiel 2: Interpretation der PRO-Ergebnisse des Patienten Louis
Beispiel 2: Louis Brown
Louis ist 29 Jahre alt und wurde mit fortgeschrittenem Morbus Hodgkin diagnostiziert. Er hat seinen ersten Zyklus der Chemotherapie erhalten. Der zweite Zyklus seiner Therapie wird ambulant durchgeführt.
Bei seinem ersten Besuch in der Klinik nach Beginn der Chemotherapie werden Louis in die PROMs und das Patient:innen-Webportal der Klinik erläutert. Er wird gebeten, einmal pro Woche vor dem Gesprächstermin in der Klink zu Hause ein PROM (EORTC QLQ-C30) auszufüllen.
Louis und sein Arzt betrachten die Ergebnisse der Funktions- und Symptomskalen des EORTC QLQ-C30 gemeinsam und sprechen über die von ihm berichteten Symptome. Einzelheiten zur Kommunikation von PRO-Daten finden Sie in Kapitel 8.
Die Software, die Louis’ Klinik verwendet, enthält die Schwellenwerte für klinische Bedeutsamkeit (Giesinger et al. 2020).
- grüne Balken für keine oder nur geringe selbst empfundene Belastung
- rote Balken für schwerwiegende selbst wahrgenommene Belastung (der Balken wird rot, wenn der auf den Schwellenwerten für klinische Bedeutsamkeit beruhende Cut-off überschritten wird).
Diese Einfärbung hilft Louis und seinem Arzt, schnell zu erkennen, welche Bereiche ihre Schwellenwerte für klinische Bedeutsamkeit überschreiten und weitere Untersuchungen und/oder die Einleitung klinischer Maßnahmen erfordern (z. B. psychoonkologische Unterstützung).
Wie aus dem Balkendiagramm hervorgeht, berichtete Louis über starke Beeinträchtigungen der emotionalen und körperlichen Funktion, Fatigue und Übelkeit/Erbrechen (siehe rote Balken). Alle diese Bereiche müssen während des klinischen Gesprächs angesprochen werden.
