Implementatie van PRO-beoordeling in de klinische praktijk
Relevante belanghebbenden betrekken (2)
Belanghebbenden hebben verschillende rollen en prioriteiten. Het betrekken van alle relevante groepen helpt om concurrerende belangen aan het licht te brengen en werkbare oplossingen te vinden.
Belangrijke groepen voor het implementeren van PRO-meting:
- Rol: primair het invullen van PROMs; kunnen PRO-gegevens eventueel gebruiken voor zelfmanagement.
- Behoeften: relevantie van PROMs, eenvoudig gebruik, minimale belasting bij het invullen.
- Uitdagingen:
- twijfels over het nut
- zorgen over de vorm (bijv. technologie, gegevensbeveiliging)
- fysieke of cognitieve beperkingen
- hoge symptoomlast.
- Betrokkenheidsstrategieën:
- korte, duidelijke introductie als onderdeel van de standaardzorg (wat, waarom en hoe; ruimte voor vragen)
- ondersteunende materialen (bijv. over doel, gebruik, gegevensbescherming).
- relevante, beknopte en gebruiksvriendelijke PRO-meting
- het belangrijkst: gebruik de gegevens — neem PROs serieus, bespreek ze en handel ernaar! (PRO-gebaseerde klinische communicatie: hoofdstuk 8, PRO-gebaseerde initiatie van klinische interventies: hoofdstuk 9).
- Rol:
- besluit over en goedkeuring van de reikwijdte, vorm, middelen, aankopen en verantwoordelijkheden van de implementatie
- belangrijk voor de motivatie van alle betrokkenen.
- Behoeften: begrip van het PROM-concept, de waarde en de voordelen ervan, de beoogde integratie in het werkproces en de haalbaarheid.
- Uitdagingen:
- beperkte PROM-kennis
- twijfels over waarde en voordeel versus kosten
- concurrerende prioriteiten
- terughoudendheid om onzekere projecten te financieren.
- Betrokkenheidsstrategieën:
- vroegtijdige informatie, inclusief een op maat gemaakte onderbouwing en een globaal beeld van het werkproces
- bespreking van hun verwachtingen
- bevestiging van de relevantie van steun en toestemming
Zorgverleners
- Rol: belangrijke gebruikers die
- PROMs introduceren bij patiënten
- PRO-gegevens gebruiken voor communicatie en klinische beslissingen
- setting-specifieke werkprocessen kennen en geraakt worden door veranderingen.
- Behoeften:
- Begrip van PROMs en hun voordelen
- Perceptie van de relevantie en bruikbaarheid van PRO-gegevens voor de eigen praktijk
- vertrouwen in de haalbaarheid van implementatie en integratie in werkprocessen
- competentie in PRO-dataverzameling
- competentie in de communicatie en het klinisch gebruik van PRO-gegevens.
- Uitdagingen:
- hoge werklast
- beperkte kennis (voordelen, interpretatie)
- negatieve houdingen
- terughoudendheid om routines te veranderen.
- Betrokkenheidsstrategieën:
- open discussie
- betrokkenheid bij belangrijke beslissingen (doelen, PROM-selectie, vorm, verantwoordelijkheden)
- informatie en training (Stap 6)
- verlaging van de werklast (inbedden in routines, ondersteunend personeel, eenvoudige logins, gebruiksgemak);
- werving van bijzonder gemotiveerde zorgverleners als klinische voortrekkers om het gebruik van PROMs voor te doen en collega's te motiveren.
Beheerders
- Rol: het mogelijk maken van infrastructuur- en procesintegratie (software/apparaten, interoperabiliteit, beveiliging).
- Behoeften: begrip van
- het doel en de voordelen van PRO-meting,
- werkprocesvereisten, haalbaarheid en impact op bestaande systemen.
- Uitdagingen:
- beperkte tijd
- beperkte PROM-kennis
- zorgen over werklast en prioriteit.
- Betrokkenheidsstrategieën:
- vroegtijdige betrokkenheid bij beslissingen over werkproces en aanbesteding
- duidelijke afbakening van verantwoordelijkheden
- toewijzing van voldoende middelen.
Indien beschikbaar, moeten personen met eerdere ervaring met PROM-implementatie worden betrokken, met name om het planningsproces te begeleiden.
Antunes, Harding, Higginson, & EUROIMPACT, 2014; E. Basch et al., 2012; Ethan Basch, Rogak, & Dueck, 2016; Nordhausen et al., 2022; Skivington et al., 2021; Snyder et al., 2012; Wintner et al., 2016; ISOQOL, 2015