Implementatie van PRO-beoordeling in de klinische praktijk
8. Evalueer om te optimaliseren en te bestendigen
Het evalueren van de implementatie dient voor:
- Optimalisatie van de PRO-workflow door te onderzoeken of de implementatiedoelen zijn bereikt en of aanpassingen nodig zijn.
- Ondersteuning van de duurzaamheid door permanente kwaliteitsborging en -verbetering.
Je kunt de evaluatie structureren als een cyclus van 4 tot 5 stappen.
- Stel duidelijke doelen (bijv. haalbaarheid, acceptatie, klinische impact of voordeel, behoefte aan middelen).
- Maak doelstellingen specifiek en meetbaar.
op basis van de volgende overwegingen:
Stem de uitkomsten af op de betreffende doelstelling
Voorbeelden:
- voltooiingspercentages en integratieniveau voor haalbaarheid
- attitudes voor acceptatie
- genomen maatregelen voor klinisch voordeel
- tijd en kosten voor middelen
Kies evaluatiemethoden die een goede balans bieden tussen betrouwbaarheid, bruikbare informatie en haalbaarheid qua tijd en kosten
Voorbeelden:
- enquêtes
- interviews
- beoordeling van klinische documentatie
- gegevens over het gebruik van PROM-software
Minimaal: voer individuele of groepsgesprekken met relevante zorgverleners over bruikbaarheid, voordelen en problemen en documenteer deze.
- Gebruik gestandaardiseerde procedures (formulieren, protocollen) om consistentie te waarborgen.
- Beperk verstoring van de routinezorg en beperk de belasting van de patiënt.
Afhankelijk van het gegevensmateriaal:
- Pas waar nodig kwantitatieve methoden (beschrijvende statistiek, geavanceerde analyses) en/of kwalitatieve methoden (narratieve samenvattingen, thematische analyse) toe.
- Gebruik geschikte software waar dit nuttig is; exporteer voor ePROs indien mogelijk de PROM-gegevens rechtstreeks uit het systeem.
Meer informatie over de basisprincipes van kwantitatief en kwalitatief onderzoek
Indien van toepassing kun je op basis van de bevindingen aanpassingen doorvoeren om de PRO-afname te optimaliseren, bijv. met betrekking tot
- proces (bijv. meetinstrumenten en -tijdstippen)
- doelgroepen (bijv. patiënten, zorgverleners)
- middelen (bijv. verdere aankopen, personeel)
- apparatuur (bijv. softwareaanpassing om de bruikbaarheid te vergroten)
- materialen (bijv. instructies, algoritmen om PRO-gegevens te gebruiken)
Praktische opmerkingen
- Spreek vroeg af: Definieer het evaluatieproces tijdens de planning.
- Gepaste timing: De evaluatie kan in elke implementatiefase beginnen, afhankelijk van de doelstellingen en methoden. Bijv. evalueer het klinisch voordeel pas nadat het routinematig invullen van PROs en de klinische implementatie een voldoende bereik hebben bereikt om betekenisvolle verschillen te kunnen aantonen
- Pilot van evaluatiemethoden: Test de evaluatiemethoden op kleine schaal om de haalbaarheid ervan te beoordelen, bijv. methoden voor het meten van voltooiingspercentages
- Deel resultaten: Bespreek de bevindingen met relevante belanghebbenden (zorgverleners, besluitvormers, patiënten) om de acceptatie te vergroten en verdere optimalisatie te stimuleren.
Antunes, Harding, Higginson, & EUROIMPACT, 2014; E. Basch et al., 2012; Ethan Basch, Rogak, & Dueck, 2016; Nordhausen et al., 2022; Skivington et al., 2021; Snyder et al., 2012; Wintner et al., 2016; ISOQOL, 2015