Mise en œuvre de l'évaluation de PRO dans la pratique clinique
8. Évaluer pour optimiser et pérenniser
L'évaluation de la mise en œuvre permet :
- l'optimisation du processus de travail PRO en vérifiant si les objectifs de mise en œuvre sont atteints et si des ajustements sont nécessaires.
- le soutien à la durabilité grâce à une assurance qualité et une amélioration continues.
L'évaluation peut être structurée en un cycle de 4 à 5 étapes.
- Fixer des objectifs clairs (par exemple faisabilité, acceptation, impact/bénéfice clinique, besoins en ressources).
- Rendre les objectifs spécifiques et mesurables.
selon les considérations suivantes :
Faire correspondre les critères de jugement à l’objectif concerné
Exemples :
- taux de complétion / niveau d’intégration pour la faisabilité
- attitudes pour l’acceptation
- mesures initiées pour le bénéfice clinique
- temps / coût pour les ressources
Choisir des méthodes d’évaluation offrant un équilibre approprié entre fiabilité, valeur informative et besoins en ressources
Exemples :
- enquêtes
- entretiens
- revue de la documentation clinique
- données d’utilisation du logiciel PROM
Au minimum : mener et documenter des entretiens individuels ou de groupe avec les professionnel(le)s de santé concerné(e)s sur l’utilisabilité, les bénéfices et les problèmes.
- Utiliser des procédures standardisées (formulaires, protocoles) pour garantir la cohérence.
- Minimiser les perturbations des soins de routine et limiter la charge pour les patient(e)s.
Selon les données disponibles :
- Appliquer, selon les cas, des méthodes quantitatives (statistiques descriptives, analyses avancées) et/ou qualitatives (résumés narratifs, analyse thématique).
- Utiliser un logiciel adapté lorsque cela est utile ; pour les ePRO, exporter si possible les données PROM directement depuis le système.
Plus d’informations sur les bases de la recherche quantitative et qualitative
Le cas échéant, sur la base des résultats, des ajustements peuvent être apportés pour optimiser l’évaluation PRO, par exemple concernant :
- le processus (par exemple les instruments et les moments d’évaluation)
- les groupes cibles (par exemple patient(e)s, professionnel(le)s de santé)
- les ressources (par exemple acquisitions supplémentaires, personnel)
- l’équipement (par exemple adaptation du logiciel pour améliorer l’utilisabilité)
- les supports (par exemple instructions, algorithmes d’utilisation des données PRO)
Notes pratiques
- Convenez tôt : Définissez le processus d'évaluation dès la planification.
- Moment opportun : L'évaluation peut commencer à n'importe quelle étape de la mise en œuvre, selon les objectifs et les mesures. P. ex., n'évaluez le bénéfice clinique qu'une fois que la complétion en routine des PRO et la mise en œuvre clinique atteignent une couverture suffisante pour détecter des différences significatives
- Tester les méthodes d'évaluation à petite échelle : Testez les méthodes d'évaluation sur une petite échelle pour vérifier leur faisabilité, p. ex. les méthodes de mesure des taux de complétion
- Partager les résultats : Discutez des résultats avec les parties prenantes concernées (professionnels de santé, décideurs, patients) pour renforcer l'acceptation et encourager une optimisation continue.
Antunes, Harding, Higginson, & EUROIMPACT, 2014; E. Basch et al., 2012; Ethan Basch, Rogak, & Dueck, 2016; Nordhausen et al., 2022; Skivington et al., 2021; Snyder et al., 2012; Wintner et al., 2016; ISOQOL, 2015