Mise en œuvre de l'évaluation de PRO dans la pratique clinique
Impliquer les acteurs concernés (2)
Les parties prenantes ont des rôles et des priorités différents. Impliquer tous les groupes pertinents aide à faire émerger les intérêts concurrents et à trouver des solutions praticables.
Groupes clés pour la mise en œuvre du recueil des PRO :
- Rôle : principalement remplir les PROMs et, le cas échéant, utiliser les données PRO pour l'autogestion.
- Besoins : pertinence des PROMs, facilité d'utilisation, charge minimale liée au remplissage.
- Difficultés :
- doutes quant à l'utilité
- préoccupations concernant le mode (par exemple, technologie, sécurité des données)
- déficiences physiques/cognitives
- charge symptomatique élevée.
- Stratégies d'engagement :
- présentation initiale brève et claire dans le cadre des soins standard (quoi/pourquoi/comment ; place pour les questions)
- supports d'accompagnement (par exemple, couvrant l'objectif, l'utilisation, la protection des données).
- recueil des PRO pertinent, concis et convivial
- surtout : utilisez les données — prenez les PRO au sérieux, discutez-en et agissez en conséquence ! (communication clinique basée sur les PRO : chapitre 8, mise en place d'interventions cliniques basée sur les PRO : chapitre 9).
- Rôle :
- décision sur/approbation du champ d'application, du mode, des ressources, des acquisitions et des responsabilités liées à la mise en œuvre
- déterminants pour la motivation de toutes les parties impliquées.
- Besoins : compréhension du concept, de la valeur et des bénéfices des PROMs, de l'intégration prévue dans le flux de travail et de la faisabilité.
- Difficultés :
- connaissance limitée des PROMs
- doutes quant à la valeur/au bénéfice par rapport au coût
- priorités concurrentes
- réticence à financer des projets incertains.
- Stratégies d'engagement :
- information précoce incluant une justification adaptée et une idée générale du flux de travail
- discussion de leurs attentes
- confirmation de la pertinence de leur soutien et de leur autorisation
Professionnels de santé
- Rôle : utilisateurs clés qui
- présentent les PROMs aux patients
- utilisent les données PRO pour la communication et les décisions cliniques
- connaissent les flux de travail spécifiques au contexte et sont affectés par les changements.
- Besoins :
- Compréhension des PROMs et de leurs bénéfices
- Perception de la pertinence et de l'utilité des données PRO pour la pratique personnelle
- conviction de la faisabilité de la mise en œuvre et de l'intégration dans les flux de travail
- compétence dans le recueil des données PRO
- compétence dans la communication et l'utilisation clinique des données PRO.
- Difficultés :
- charge de travail élevée
- connaissance limitée (bénéfices, interprétation)
- attitudes négatives
- réticence à modifier les routines.
- Stratégies d'engagement :
- discussion ouverte
- implication dans les décisions clés (objectifs, sélection des PROMs, mode, responsabilités)
- information/formation (Étape 6)
- réduction de la charge de travail (intégration dans les routines, personnel de soutien, connexions simples, facilité d'utilisation) ;
- recrutement de professionnels de santé particulièrement motivés comme référents cliniques afin de montrer l'exemple dans l'utilisation des PROMs et de motiver leurs pairs.
Administrateurs
- Rôle : permettre l'intégration dans les infrastructures et les processus (logiciels/appareils, interopérabilité, sécurité).
- Besoins : compréhension de
- l'objectif et des bénéfices du recueil des PRO,
- des exigences du flux de travail, de la faisabilité et de l'impact sur les systèmes existants.
- Difficultés :
- temps limité
- connaissance limitée des PROMs
- préoccupations concernant la charge de travail/la priorité.
- Stratégies d'engagement :
- implication précoce dans les décisions relatives au flux de travail et aux achats
- définition claire des responsabilités
- allocation adéquate des ressources.
Si disponibles, des personnes ayant déjà une expérience de la mise en œuvre des PROMs devraient être impliquées, en particulier pour guider le processus de planification.
Antunes, Harding, Higginson, & EUROIMPACT, 2014; E. Basch et al., 2012; Ethan Basch, Rogak, & Dueck, 2016; Nordhausen et al., 2022; Skivington et al., 2021; Snyder et al., 2012; Wintner et al., 2016; ISOQOL, 2015