Mise en œuvre de l'évaluation de PRO dans la pratique clinique
7. Intégrer la procédure prévue
Une fois qu'un nombre suffisant de membres du personnel a été formé, commencez la mise en œuvre en routine en intégrant le recueil des PRO selon trois phases.
- Objectif : Tester la procédure PRO envisagée à petite échelle afin de résoudre les premiers problèmes de rodage avant un déploiement plus large.
- Test ePRO : Faites exécuter la procédure par le service informatique avec des patients virtuels avant de la tester sur de vrais patients.
- Échantillon pragmatique : Commencez avec un petit groupe de patients capables et disposés à compléter le PROM, ainsi que quelques professionnels de santé motivés.
- Monitoring : Observez attentivement la mise en œuvre afin d'identifier et de corriger les problèmes liés au processus de travail, à la formation et à la convivialité.
Utilisez les enseignements de la phase pilote pour affiner le processus et guider un déploiement plus large.
- Condition préalable : Phase pilote réussie et ajustements nécessaires mis en place pour garantir un processus de travail fluide.
- Portée : Selon les objectifs définis et la couverture visée.
- Rythme : À adapter aux conditions locales et aux ressources disponibles.
- Approche recommandée : Montée en charge progressive, p. ex. un groupe de patients → plusieurs groupes → tous les patients ; un temps d'évaluation → plusieurs temps → tous les temps d'évaluation.
- Principe : privilégier la durabilité plutôt que la rapidité, ne progressez vers l'étape suivante que lorsque l'étape en cours est gérée de façon constante.
... afin d'identifier rapidement tout problème ou besoin d'ajustement survenant dans la pratique clinique réelle.
Les méthodes de monitoring peuvent inclure
- l'observation de la pratique clinique pour examiner comment le recueil des PRO et les données sont utilisés
- l'analyse de la documentation clinique et/ou du logiciel PROM pour comprendre la fréquence de complétion des PROMs et l'utilisation des données
- Des réunions avec les membres de l'équipe (p. ex. l'ensemble de l'équipe, des membres individuels et/ou les responsables) pour faire le point sur l'état d'avancement de la mise en œuvre et identifier conjointement des solutions aux difficultés rencontrées.
Sur la base du monitoring, d'autres ajustements peuvent être apportés pour optimiser le processus de travail et son intégration.
Antunes, Harding, Higginson, & EUROIMPACT, 2014; E. Basch et al., 2012; Ethan Basch, Rogak, & Dueck, 2016; Nordhausen et al., 2022; Skivington et al., 2021; Snyder et al., 2012; Wintner et al., 2016; ISOQOL, 2015