Implementatie van PRO-beoordeling in de klinische praktijk
7. Integreer de beoogde procedure
Zodra voldoende personeel is getraind, start de routinematige implementatie door de PRO-afname te integreren in drie fasen.
- Doel: Het op kleine schaal testen van de beoogde PRO-procedure om vroege “kinderziektes” op te lossen vóór bredere toepassing.
- ePRO-testrun: Laat IT de procedure uitvoeren met virtuele patiënten voordat je test op echte patiënten.
- Pragmatische steekproef: Begin met een kleine groep patiënten die de PROM kunnen en willen invullen, en met een paar gemotiveerde zorgverleners.
- Monitoring: Observeer de implementatie nauwlettend om problemen met de workflow, training en bruikbaarheid op te sporen en te verhelpen.
Gebruik de lessen uit de pilot om het proces te verfijnen en de bredere uitrol te sturen.
- Voorwaarde: Pilot succesvol en noodzakelijke aanpassingen doorgevoerd om een soepele workflow te waarborgen.
- Reikwijdte: Volgens de vastgestelde doelen en het beoogde bereik.
- Tempo: Aanpassen aan lokale omstandigheden en beschikbare middelen.
- Aanbevolen aanpak: Geleidelijke opschaling, bijv. één patiëntengroep → meerdere groepen → alle patiënten; één beoordelingsmoment → meerdere momenten → alle beoordelingsmomenten.
- Principe: Geef voorrang aan duurzaamheid boven snelheid, ga pas verder wanneer de huidige stap consistent beheersbaar is.
... om eventuele problemen of aanpassingsbehoeften die zich in de dagelijkse klinische praktijk voordoen, snel te signaleren.
Monitoringmethoden kunnen zijn
- observatie van de klinische praktijk om te onderzoeken hoe de PRO-afname en de gegevens worden gebruikt
- analyse van de klinische documentatie en/of PROM-software om inzicht te krijgen in de frequentie van het invullen van PROMs en het gebruik van de gegevens
- Vergaderingen met teamleden (bijv. het volledige team, individuele leden en/of verantwoordelijken) om de huidige stand van de implementatie te bespreken en gezamenlijk oplossingen te vinden voor knelpunten.
Op basis van de monitoring kunnen verdere aanpassingen worden gedaan om de workflow en de integratie ervan te optimaliseren.
Antunes, Harding, Higginson, & EUROIMPACT, 2014; E. Basch et al., 2012; Ethan Basch, Rogak, & Dueck, 2016; Nordhausen et al., 2022; Skivington et al., 2021; Snyder et al., 2012; Wintner et al., 2016; ISOQOL, 2015